最近，一些跨國(guó)制藥企業(yè)與印度在藥品專利問(wèn)題上爭(zhēng)執(zhí)不下，印度政府向國(guó)內(nèi)藥企開(kāi)發(fā)仿制的非專利藥物大開(kāi)綠燈，被指無(wú)視藥品專利。
仿制諾華肺病藥物
在印度，由于嚴(yán)重空氣污染，大約有1500萬(wàn)人患上了慢性阻塞性肺病。由瑞士跨國(guó)醫(yī)藥公司諾華（Novartis）生產(chǎn)的一款名為昂潤(rùn)（Onbrez）的藥物能有效改善這方面問(wèn)題。但是，一些為患者發(fā)聲的利益團(tuán)體稱，該公司只向印度出口了很少數(shù)量的此類藥物，無(wú)法滿足需要。
最近，印度第二大藥廠西普拉（Cipla）開(kāi)始制造并銷售昂潤(rùn)的廉價(jià)仿制藥，并且，西普拉還請(qǐng)求新德里政府撤銷諾華在印度為昂潤(rùn)申請(qǐng)的5項(xiàng)專利，稱諾華未能將該藥廣泛向病人普及，導(dǎo)致大多數(shù)病人根本用不上這款藥。
毫無(wú)疑問(wèn)，西普拉公司的這一請(qǐng)求將引發(fā)關(guān)于昂潤(rùn)專利問(wèn)題的官司之爭(zhēng)。但是，這也不是印度藥企第一次向西方藥企發(fā)出挑戰(zhàn)。
2012年，印度法院就駁回了諾華，羅氏和輝瑞等知名跨國(guó)藥企的幾款高價(jià)癌癥治療藥物提出的專利申請(qǐng)。印度還向一些國(guó)內(nèi)藥企頒發(fā)專利強(qiáng)制許可證，在支付特許權(quán)使用費(fèi)的前提下，允許他們開(kāi)發(fā)拜耳公司的高價(jià)肝癌和腎癌藥物多吉美（Nexavar）的低成本仿制藥。
過(guò)去幾年里，一些跨國(guó)制藥企業(yè)一直抗議印度政府無(wú)視他們的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，尤其是一些昂貴的治療癌癥的藥品。
早在上世紀(jì)90年代，印度就曾因藥品專利權(quán)問(wèn)題和美國(guó)之間發(fā)生種種摩擦。今年早些時(shí)候，美國(guó)由于“對(duì)印度知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和執(zhí)法環(huán)境高度擔(dān)憂”而把印度列入“觀察名單”。10月14日，美國(guó)貿(mào)易代表對(duì)印度知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系啟動(dòng)所謂的“不定期審查”。
然而，美國(guó)這一系列的做法背后不乏以跨國(guó)藥企業(yè)為首的游說(shuō)團(tuán)體的身影。印度雖然按照世貿(mào)組織規(guī)定發(fā)放藥品專利，但是其專利法有部分特殊條款能夠以專利申請(qǐng)者缺乏創(chuàng)新性為由駁回專利申請(qǐng)，這令跨國(guó)藥企十分忌憚，卻又無(wú)可奈何，他們只能組成游說(shuō)團(tuán)體屢屢向美國(guó)政府施壓，通過(guò)各種手段敦促印度修改專利法中對(duì)他們不利的部分。
“山寨”藥管用嗎？
雖然是“山寨”版，但是仿制藥一般在劑量、安全性和效力都與原藥相同。在全球大部分國(guó)家，很多藥物由于受到專利保護(hù)而被禁止仿制，不過(guò)，印度由于特殊專利法而讓很多藥企得以大量生產(chǎn)價(jià)格相對(duì)低廉的仿制藥，成為“發(fā)展中國(guó)家的藥房”。
印度國(guó)內(nèi)的制藥行業(yè)每年向100多個(gè)國(guó)家出口價(jià)值將近150億美元的非專利藥品。印度的患者利益團(tuán)體堅(jiān)稱印度的非專利藥業(yè)、政府和法院的行為并沒(méi)有逾越自己的職權(quán)范圍。
他們認(rèn)為，印度的藥企，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)聲活動(dòng)家和政府機(jī)構(gòu)僅僅是利用世貿(mào)組織《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議（TRIPs）》所允許的靈活性來(lái)提高一部分藥品對(duì)印度民眾的普及率。
2013年，國(guó)際醫(yī)療組織“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”曾發(fā)表聲明，對(duì)印度法院駁回諾華要求修改藥品專利法的判決表示歡迎，稱這一判決將使更多發(fā)展中國(guó)家患者能購(gòu)買到價(jià)格低廉的仿制藥。
“如果印度違反了TRIPs的規(guī)定，就會(huì)有人去向世貿(mào)組織告印度的狀。之所以沒(méi)人這么做，就是因?yàn)樗麄円仓烙《冗@么做是完全合法的。在這個(gè)問(wèn)題上TRIPS給了印度足夠的空間，”知識(shí)產(chǎn)權(quán)律師桑納得·巴舍爾（Shamnad Basheer）稱。
諾華尋求本地合作
印度對(duì)藥品價(jià)格十分關(guān)注。一方面，印度雖然實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，但是全國(guó)70%的醫(yī)療資源都是私立的，也就是說(shuō)，70%的醫(yī)療開(kāi)支都是由病人或病人家屬掏錢(qián)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，一旦生了大病，就意味著家庭會(huì)陷入經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
另一方面，盡管一些保險(xiǎn)公司已經(jīng)在印度開(kāi)展了相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，但是只有一小部分人享受到這樣的服務(wù)，而且僅僅針對(duì)那些住院超過(guò)24小時(shí)的病人，也并未覆蓋一些需要持續(xù)用藥的門(mén)診病人。
醫(yī)療組織稱，西方的制藥公司只向印度出口了很少數(shù)量的尖端專利藥物，這些藥企也承認(rèn)，一部分藥物由于價(jià)格高昂難以推廣。在昂潤(rùn)的案例中，西普拉公司認(rèn)為，諾華在2013年向印度出口的該藥數(shù)量只夠治療大約4500人。
諾華稱西普拉的主張“缺乏實(shí)質(zhì)性”。目前，諾華正在同另外一家印度制藥公司魯賓（Lupin）合作，通過(guò)銷售聯(lián)盟的方式將“正版”昂潤(rùn)更廣泛地帶入印度市場(chǎng)，兩家公司分享該藥的銷售收入。
據(jù)報(bào)道，目前，世界仿制藥市場(chǎng)已經(jīng)將近2000億美元，印度制藥工業(yè)所貢獻(xiàn)的年產(chǎn)值高達(dá)300億美元，其中很大一部分來(lái)自于仿制藥。“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”組織在全球60多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療項(xiàng)目中大多依賴仿制藥，在其19個(gè)艾滋病治療項(xiàng)目中，85%的藥物來(lái)自于印度仿制藥。此外，一些聯(lián)合國(guó)項(xiàng)目及不少發(fā)展中國(guó)家政府都從印度進(jìn)口價(jià)格相對(duì)廉價(jià)的仿制藥。